Адренокортикальный рак

Адренокортикальный рак (АКР) — редкое онкозаболевание, при котором опухоль образуется в корковом слое надпочечника. Это агрессивный вид злокачественного образования, характеризующийся поздним сроком выявления.

Классификация и стадии рака

АКР может быть:

• гормонально-активным;
• гормонально-неактивным.

При этом у взрослых гормонально-активные опухоли составляют 60% (-неактивные, соответственно, 40%), а у детей — 87–95%.

Специалисты выделяют четыре стадии адренокортикального рака в зависимости от степени его распространения:

Причины и факторы риска

Патогенез АКР до сих пор до конца неизвестен. Однако существует ряд факторов, повышающих риск его образования:

• несбалансированная высокожировая диета;
• малоподвижный образ жизни;
• воздействие различных канцерогенов (в том числе промышленных);
• прием оральных контрацептивов;
• радиация, облучение.

Кроме того, высокий риск развития данного заболевания связан с наличием ряда наследственных синдромов, таких как:

• синдром Ли-Фраумени;
• синдром Беквита-Вайдемана;
• Карни-комплекс;
• Синдром Гарднера;
• Синдром МЭН 1 типа.

Симптомы

Большая часть симптомов АКР связаны с избыточной продукцией гормонов.

У женщин в результате избытка мужских половых гормонов развивается вирильный синдром (рост волос на лице, понижение тембра голоса, прекращение менструаций). У мужчин при избытке эстрогенов может расти ткань молочных желез, снижаться половое влечение, развиваться импотенция.

При метастазировании возможны жалобы со стороны пораженных органов.

Профилактика

К сожалению, на данный момент не выделены специфические способы первичной профилактики адренокортикального рака. Однако поддержание здорового образа жизни в целом снижает риск развития различных заболеваний, в том числе онкологических.

Диагностика

В диагностику АКР входят анатомическая визуализация опухоли и оценка ее гормональной активности. Для оценки распространенности опухолевого процесса проводят МРТ, УЗИ, КТ, ПЭТ/КТ. Иногда также применяются прямая ангиография и пункционная биопсия.

Лечение

Основным методом лечения пациентов с адренокортикальным раком является хирургическое вмешательство. Помимо тканей опухоли, может быть удален надпочечник, лимфатические узлы; при инвазии опухоли в окружающие ткани, они также могут быть подвергнуты резекции.

После выполнения операции может быть назначена адъювантная терапия специальными лекарственными препаратами.

Пациентам с неоперабельными опухолями, распространенным метастатическим процессом показана химиотерапия.

Лучевая терапия рассматривается как метод паллиативной терапии при метастазах в кости и головной мозг.

Контроль рецидивов

После лечения необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и обследования, назначенные онкологом.

Онкобольным важно вести здоровый образ жизни: курение и алкоголь противопоказаны, да и все прочие вредные привычки лучше забыть — это доказанные факторы риска развития онкозаболеваний.

Пациентам, победившим рак, врачи советуют придерживаться принципов правильного питания: питаться сбалансированно, сократить потребление высококалорийной, жирной, копченой, жареной пищи. Меньше животных жиров, мясной кулинарии, выпечки, соли. Следует сделать упор на овощи, фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Это поможет решать и еще одну задачу — поддерживать нормальный вес, избегать полноты. Даже самому ослабленному пациенту врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки — минимум полчаса в день пять раз в неделю.

Регулярное посещение онколога для контроля и соблюдение его рекомендации – главный принцип контроля рецидивов. Все это не может полностью исключить возврат болезни, но поможет снизить риск и повысить вероятность благоприятного исхода.